肾病性水肿的发病机制涉及多种因素，主要包括以下几个方面：
1.蛋白尿导致蛋白丢失：肾病患者的肾小球滤过膜受损，蛋白大量从尿液中丢失，导致血浆蛋白水平降低，胶体渗透压下降。
2.水钠潴留：蛋白丢失使肝脏合成蛋白增加，同时激活肾素-血管紧张素-醛固酮系统，导致水钠潴留。
3.毛细血管通透性增加：肾病时，肾小球毛细血管壁的通透性增加，使液体更容易渗出到组织间隙。
4.利尿激素分泌异常：抗利尿激素分泌增加，导致水的重吸收增加，尿量减少，加重水肿。
5.其他因素：长期蛋白尿可导致营养不良、贫血等，也会影响水肿的发生和发展。