肾源性水肿涵盖肾炎性水肿、肾病性水肿以及肾功能不全所致的水肿,其发生机制各异。
一、肾炎性水肿:这主要是因肾脏疾病引发肾小球滤过率降低,同时肾素、血管紧张素、醛固酮分泌增多,肾脏对钠水的排泄出现障碍,且毛细血管通透性提高进而导致钠水潴留,主要表现为在皮下组织疏松和皮肤松软之处发生水肿。
二、肾病性水肿:大量蛋白尿会致使低蛋白血症,使血浆胶体渗透压下降,水进入组织间隙,部分患者因有效循环血量不足会导致肾素、血管紧张素、醛固酮以及抗利尿激素分泌增加而引起钠水潴留。还有一部分患者是由于肾小球滤过率下降,钠水潴留使得细胞外液增多,肾病性水肿多呈现为全身的凹陷性水肿。
三、肾衰竭水肿:主要源于肾脏疾病造成肾小球滤过率下降,从而导致钠水潴留,细胞外容量增加进而引发水肿。
总结概况提示:本文详细阐述了肾源性水肿的不同类型及其发生机制,包括肾炎性水肿、肾病性水肿和肾衰竭水肿,对每种类型的特点和形成原因分别进行了具体说明。
