药流之后判断是否干净可以通过观察阴道出血情况、进行超声检查等方式。一般来说，药流后阴道出血会在1~2周内逐渐减少停止，如果超过2周仍有较多阴道出血，就要警惕药流不全的可能。
通过阴道出血情况判断
出血时间与量的观察：药流后正常情况下阴道出血会持续1~2周，且出血量逐渐减少。如果药流后阴道出血时间超过2周，或者出血量一直较多，甚至多于月经量，那很可能是药流不全，宫腔内有残留组织。比如，正常药流后出血像月经量的2/3左右，若出血增多，远超这个量，就需留意。出血伴随症状：如果药流后除了阴道出血时间长、量多外，还伴有腹痛加剧的情况，也提示可能存在宫腔残留，因为残留组织刺激子宫收缩，会引起腹痛加重。
超声检查判断
检查时间：一般建议药流后2周左右去医院做超声检查。通过超声可以清晰看到宫腔内是否有残留的妊娠组织。超声能直观显示宫腔内的情况，比如是否有不均质回声团等，从而判断是否药流干净。检查意义：超声是判断药流是否干净比较准确的方法。如果超声显示宫腔内无异常回声，说明药流比较干净；若发现有残留的孕囊组织、蜕膜等，就表明药流不全，需要进一步处理。
身体症状表现判断
腹痛情况：药流后如果子宫恢复良好，一般腹痛会逐渐减轻。但如果药流不全，子宫收缩不良，会导致持续或反复的下腹疼痛。正常药流后腹痛会在1周内明显缓解，若药流后1周仍有较明显腹痛，就要考虑残留可能。是否有发热：药流后一般不会出现发热症状，如果药流不全导致宫腔感染，就可能出现发热情况，同时还可能伴有阴道分泌物异常，如有异味等。这是因为残留组织在宫腔内长时间停留，容易引起感染，进而出现发热等感染表现。