左肩疼痛厉害可能由多种原因引起。比如肩周炎就比较常见，这种情况多见于40~60岁的中老年人，女性相对更易发病。另外，颈椎病也可能导致左肩疼痛，当颈椎病变压迫神经根时，就可能放射到左肩出现疼痛症状。还有可能是心脏问题，像心绞痛、心肌梗死等，有时候也会表现为左肩放射性疼痛。
肩周炎导致的左肩疼痛
肩部劳损引发： 长期过度使用肩部，比如经常进行重体力劳动、长时间保持肩部一个姿势工作等，容易引发肩周炎，出现左肩疼痛，且活动肩部时疼痛会加重。肩部外伤后： 肩部曾经受过伤，没有得到妥善治疗和充分恢复，也可能发展为肩周炎，导致左肩持续疼痛。
颈椎病引起的左肩疼痛
颈椎间盘退变： 随着年龄增长，颈椎间盘会发生退变，椎间盘突出等问题可能压迫神经根，从而引起左肩疼痛，同时还可能伴有颈部不适、上肢麻木等症状。长期不良姿势： 长时间低头看手机、伏案工作等不良姿势，会使颈椎负担加重，加速颈椎退变，增加左肩疼痛由颈椎病引起的风险。
心脏问题导致的左肩疼痛
心绞痛发作： 心绞痛发作时，疼痛可能放射至左肩，一般疼痛持续时间较短，多在3~5分钟，休息或含服硝酸甘油后可缓解。心肌梗死情况： 心肌梗死引起的左肩疼痛往往更为剧烈，持续时间较长，可达30分钟以上，且休息和含服硝酸甘油难以缓解，同时可能伴有胸闷、出汗等症状。