肩膀疼痛一抬胳膊疼得厉害，可能是多种原因导致的。比如肩周炎，这种情况在50岁左右人群中较为常见，有研究显示约20% - 30%的中老年人会出现肩周炎相关症状。
肩周炎导致的情况
肩关节周围炎症：肩周炎会使肩关节周围的软组织发生炎症反应，导致关节粘连。当抬胳膊时，炎症部位受到牵拉，就会引发剧烈疼痛。患者肩关节活动范围会逐渐减小，早期可能只是外展、上举等动作受限，随着病情发展，穿衣、梳头这些日常动作都会受到影响。肩部肌肉劳损：长期过度使用肩膀，比如经常从事重体力劳动、长时间伏案工作或进行肩部重复性动作，会引起肩部肌肉劳损。肌肉处于紧张、疲劳状态，一抬胳膊就会刺激劳损的肌肉，产生疼痛。一般长期保持不良姿势工作的人群更容易出现这种情况，像办公室职员长时间对着电脑，肩部肌肉得不到放松，就容易引发疼痛。
肩袖损伤引发的状况
肩袖组织损伤：肩袖是由冈上肌、冈下肌等肌腱组成的，起到稳定肩关节的作用。肩袖损伤多是由于外伤或者反复过度使用肩膀引起。当肩袖损伤时，抬胳膊会牵动损伤的肩袖组织，导致疼痛。肩袖损伤在运动员中比较常见，比如棒球运动员、网球运动员，他们频繁的肩部运动容易造成肩袖损伤。
颈椎病牵涉痛导致
颈椎病变影响：颈椎发生病变，如颈椎间盘突出等，突出的椎间盘可能会压迫神经根，导致肩部放射性疼痛。当抬胳膊时，可能会加重对神经根的刺激，使肩膀疼痛加剧。长期低头、坐姿不良的人患颈椎病的风险较高，这类人群出现肩膀疼痛一抬胳膊就厉害的情况时，要考虑是否是颈椎病引起的牵涉痛。