耳朵长了个包一按就疼，可能是以下几种情况导致。
一、外耳道疖肿
外耳道皮肤的毛囊或皮脂腺被葡萄球菌等细菌感染引发疖肿，表现为耳朵局部红肿疼痛的包，按压时疼痛明显。多因挖耳损伤外耳道皮肤，或游泳、洗澡后外耳道积水，利于细菌滋生繁殖所致。
二、皮脂腺囊肿感染
耳朵部位的皮脂腺分泌不畅，分泌物积聚形成囊肿，若继发感染，就会出现局部红肿、疼痛的包，按压疼痛加剧。通常是皮脂腺导管堵塞，分泌物逐渐淤积形成囊肿，平时可能无明显症状，感染时则出现炎症表现。
三、耳廓软骨膜炎
多因耳廓受到外伤，如挤压、碰撞等，或手术、穿刺等操作后感染，引起耳廓软骨膜的炎症，导致局部红肿、疼痛的包，按压疼痛显著。外伤或医源性操作可能破坏耳廓软骨膜的防御，使细菌等病原体侵入引发炎症。
四、急性中耳炎引起的耳后脓肿
急性中耳炎若治疗不及时，感染扩散至耳后，可形成耳后脓肿，表现为耳后长包且按压疼痛。急性中耳炎时，炎症蔓延至耳后组织，导致局部化脓形成脓肿。如果发现耳朵长包一按就疼，应注意保持耳部清洁，避免挤压包块，及时就医明确病因，以便进行针对性处理。