耳朵长了个包一按就疼，可能是由多种原因引起的，以下是一些可能的原因：
1.皮脂腺囊肿：由于皮脂腺排泄管阻塞，皮脂腺囊状上皮被逐渐增多的内容物膨胀所形成的潴留性囊肿。这是一种良性病变，好发于头面部、背部和臀部。囊肿呈圆形，单发或多发，质地柔软，有弹性，高出皮面，有波动感，无自觉症状，可推动。合并感染时，可有疼痛、化脓。
2.疖肿：是一种化脓性毛囊及毛囊深部周围组织的感染。金黄色葡萄球菌是最常见的致病菌。皮肤不清洁、搔抓、机体抵抗力降低是本病的诱因。初起为毛囊性炎症丘疹，后逐渐增大，呈红色硬性结节，有压痛。数日后，结节中央因组织坏死而变软，出现黄白色小脓栓，自行破溃后可排出脓液、脓血，炎症逐渐消退而愈。
3.痈：是多个相邻的毛囊及其所属皮脂腺或汗腺的急性化脓性感染，也可由多个疖融合而成。致病菌为金黄色葡萄球菌。糖尿病、肥胖、不良的卫生习惯以及免疫功能低下者易患本病。痈好发于颈部和背部，初起为弥漫性浸润的紫红色斑块，表面紧张发亮，触痛明显，迅速向周围组织扩展，继而中央部的皮肤坏死、脱落后形成多个脓头，周围有较厚的红晕，疼痛剧烈。
4.其他原因：如软骨膜炎、耳部外伤、蚊虫叮咬等也可引起耳朵长包并伴有疼痛。
如果耳朵长的包一按就疼，建议及时就医，以明确诊断，并采取相应的治疗措施。在就医前，应避免自行挤压或搔抓患处，以免加重病情。同时，要注意保持耳部清洁，避免水进入耳道，不要佩戴耳环等饰品。
此外，对于一些特殊人群，如儿童、孕妇、老年人等，耳朵长包并伴有疼痛可能需要特别关注。儿童的免疫系统尚未完全发育成熟，容易感染，且病情可能发展迅速；孕妇在怀孕期间，身体的免疫力会有所下降，感染的风险增加；老年人的身体抵抗力较弱，耳部感染可能会引发其他并发症。因此，对于这些人群，如果出现耳朵长包并伴有疼痛的症状，应尽快就医，以便及时治疗。
总之，耳朵长了个包一按就疼可能是多种原因引起的，需要根据具体情况进行诊断和治疗。如果症状持续不缓解或加重，应及时就医。