药物流产后第2天肚子疼可能是正常情况，也可能是异常情况。正常情况是子宫收缩导致，异常情况则包括宫腔残留或生殖系统发炎。
一、正常情况：
药物流产结束后，子宫需要快速收缩，这样才能促使子宫腔内的血管闭合并进行修复。由于子宫收缩，所以会引发肚子疼痛，其程度类似于平时的痛经，这种情况属于正常现象。子宫收缩对于药物流产后的恢复是非常重要的，它有助于排出宫腔内的残余物质，促进子宫的复原。
二、异常情况：
1.宫腔残留：如果子宫腔内有残留组织，会引起子宫痉挛性收缩，此时肚子疼痛会较为严重。这种疼痛往往持续且较为剧烈，可能还会伴有出血量增多等表现。
2.生殖系统感染：当生殖系统出现感染时，患处组织会充血水肿，也会导致肚子疼痛比较明显。同时可能还会有发热、白带异常等其他症状。
总之，药物流产后第2天肚子疼需要密切观察其疼痛程度和伴随症状，以判断是正常的子宫收缩还是异常情况。如果疼痛严重或伴有其他异常表现，应及时就医，进行相关检查和处理，以确保身体的健康恢复。