咯血是咳血的医学名称，肺结核咯血与多种因素有关，具体如下：
一、病灶累及毛细血管壁：在肺结核发病初期，常有结核中毒表现，如低热、潮热盗汗、全身乏力、消瘦等，还会有咳嗽症状。当肺内形成结核病灶并坏死后，会累及肺部毛细血管壁，致使血管破裂出血，进而出现痰中带血、少量咯血等情况。
二、结核性支气管扩张症：肺组织在愈合、纤维化过程中可能形成结核性支气管扩张症，之后容易出现反复、慢性咯血、痰血等表现。
三、空洞内形成动脉瘤：若肺结核未得到及时、恰当治疗，可能导致肺内形成空洞，即空洞型肺结核。空洞内的血管易形成动脉瘤，一旦破裂就会引发致死性大咯血。此外，支气管动脉破裂也可导致大咯血。
除此之外，结核钙化灶刺激或脱落、肺功能衰竭、支气管上皮细胞癌变等也可能造成咯血。建议患者先就医检查，通过影像学检查明确病情严重程度后，进行对症的抗结核治疗。在肺结核治疗期间，患者应加强个人护理，做到戒烟戒酒，注意劳逸结合，避免食用辛辣刺激性食物，避免进行剧烈体育运动等。
总结：肺结核咯血与多种因素相关，要明确病情并进行针对性治疗和护理。