咳血即咯血，肺结核咯血与多种因素相关，具体如下：
一、病灶累及毛细血管壁：发病初期常有结核中毒表现，如低热、潮热盗汗、全身乏力、消瘦等，以及咳嗽。肺内形成结核病灶坏死后累及肺部毛细血管壁，导致血管破裂出血，会出现痰中带血、少量咯血等情况。
1.当病灶累及毛细血管壁时，其破裂就会引发出血现象。
2.这种情况下，咯血症状可能相对较轻，表现为痰中带血或少量咯血。
二、结核性支气管扩张症：肺组织在愈合、纤维化过程中可能形成结核性支气管扩张症，会有反复、慢性咯血、痰血等表现。
1.该病症形成后，咯血症状较为常见且可能反复出现。
2.患者可能长期受到咯血、痰血等问题的困扰。
三、空洞内形成动脉瘤：肺结核治疗不及时或不当可致肺内形成空洞即空洞型肺结核，空洞内血管易形成动脉瘤，破裂后可出现致死性大咯血，支气管动脉破裂也会导致大咯血。
1.空洞内的特殊情况易引发严重的咯血，甚至危及生命。
2.动脉破裂是导致大咯血的重要原因之一。
此外，结核钙化灶刺激或脱落、肺功能衰竭、支气管上皮细胞癌变等也可能造成咯血。建议先就医检查，结合影像学检查明确病情严重程度后对症进行抗结核治疗。在治疗期间，应加强个人护理，如戒烟戒酒、注意劳逸结合、避免吃辛辣刺激性食物、避免进行剧烈体育运动等。总之，对于肺结核咯血需重视其相关因素和治疗护理要点。