睾丸鞘膜积液能否自愈，需分情况来看。一般来说，婴幼儿的睾丸鞘膜积液有一定自愈可能，约1岁以内的患儿，部分可在出生后1年内自行吸收消退。但超过1岁仍未吸收的话，自愈可能性就比较小了。
不同年龄段的自愈情况
婴儿期的可能自愈情况： 对于出生后6个月内的婴儿睾丸鞘膜积液，有一定概率自行吸收。这是因为婴儿的鞘状突可能会随着生长发育逐渐闭合，从而使积液慢慢吸收。但如果是6个月 - 1岁的婴儿，自愈的几率相对6个月内的会低一些，但仍有部分可能自愈。儿童期及成人的自愈情况： 对于儿童期（1岁以上）和成人出现的睾丸鞘膜积液，几乎没有自愈的可能。儿童期的睾丸鞘膜积液多是由于鞘状突闭合不全等原因引起，而成人睾丸鞘膜积液常见的原因有炎症、外伤等，这些情况不会自行恢复，需要进行干预治疗。
相关影响因素
积液量的影响： 如果睾丸鞘膜积液量较少，婴儿期有可能随着身体发育自行吸收自愈；但如果积液量较多，自愈的可能性就会大大降低。一般来说，积液量小于10毫升的婴儿鞘膜积液，自愈几率相对大些；而积液量超过20毫升的，自愈可能性较小。病因的影响： 如果是由轻度炎症引起的少量睾丸鞘膜积液，婴儿自身的免疫可能有一定 chance 让炎症消退从而使积液吸收，但如果是由先天性鞘状突未闭导致的较大积液，几乎无法自愈。
需就医干预的情况
当睾丸鞘膜积液出现以下情况时，必须就医干预，无法自愈：一是积液量在短时间内迅速增多的情况，这可能提示有其他异常问题；二是伴有阴囊疼痛、红肿等症状时，说明可能有炎症感染等情况，不会自行好转；三是对于年龄超过1岁仍存在的睾丸鞘膜积液，一般也需要进行手术等干预治疗来解决问题，因为自愈的可能性非常小了。