小孩睡觉老是一惊一乍，可能由中枢神经系统发育不完善、维生素D缺乏性佝偻病、癫痫等原因引起，若症状严重需及时就医检查治疗。
一、中枢神经系统发育不完善：小孩中枢神经系统发育尚未完善，对肢体的抑制能力较弱，所以睡觉时常常会出现一惊一乍的情况，甚至手脚还可能出现抖动。随着小孩年龄增长，中枢神经系统逐渐发育成熟，这种状况会有显著改善。
二、维生素D缺乏性佝偻病：若小孩缺乏维生素D，会使钙的吸收下降。当小孩血液中的钙浓度降低后，神经敏感度增强，睡觉过程中就容易出现一惊一乍的现象。家长应及时带小孩到医院进行检测，若确实缺乏，可遵医嘱服用钙剂和维生素D，并多晒太阳以促进钙的吸收。
三、癫痫：小孩癫痫发作时，脑神经会出现异常放电，从而导致睡觉老是一惊一乍，比如手抖、抽搐等情况。家长最好带小孩去医院进行脑电图检查，若出现癫痫波，需要遵医嘱口服抗癫痫药物进行治疗，常用药物包括卡马西平、奥卡西平、丙戊酸钠等。若不及时治疗，可能会引起小孩脑部损伤和缺氧。
总之，当小孩出现睡觉老是一惊一乍的情况时，要注意排查原因，必要时及时就医并采取相应的治疗措施。