咽扁桃体肥大并非都需要手术，约10%的儿童会出现生理性咽扁桃体肥大，通常4-10岁会自行消退。但如果出现以下情况则可能需要考虑手术：
哪些情况建议手术
反复感染情况： 如果咽扁桃体肥大导致孩子反复发生扁桃体炎，一年发作7次及以上，或者两年内每年发作5次及以上，这种频繁感染的情况可能需要手术。比如有的孩子每月都因扁桃体发炎发烧，严重影响生活和学习，就可以考虑手术。引起气道梗阻： 当咽扁桃体肥大严重阻塞气道，导致孩子夜间睡眠打鼾严重、呼吸暂停，甚至出现血氧饱和度下降等情况时，也需要手术干预。有的孩子睡觉憋醒，家长观察到呼吸不顺畅，就需要警惕气道梗阻问题。
非手术的治疗方式有哪些
药物保守治疗： 急性感染期可以使用抗生素控制感染，如青霉素类抗生素，如果孩子对青霉素过敏，可选用头孢类等其他合适抗生素。但药物治疗主要是控制当下的炎症，不能从根本上解决咽扁桃体肥大问题。日常护理方面： 让孩子多喝水，保持口腔清洁，饮食上营养均衡，增强孩子的抵抗力。比如每天保证孩子摄入足够的蔬菜水果，让孩子养成饭后漱口的习惯等，有助于减少扁桃体发炎的几率。
手术的风险及注意事项
手术风险： 任何手术都有一定风险，咽扁桃体手术可能出现出血、感染等情况，但现在手术技术比较成熟，这些风险发生的概率相对较低。比如出血一般在术后24小时内较常见，医生会密切观察。术后恢复： 术后孩子需要注意休息，饮食要从冷流食开始逐渐过渡到半流食、软食。比如术后第一天可以喝凉的牛奶、果汁等，之后可以吃粥、面条等软食，而且要避免剧烈运动，防止引起出血等情况，一般术后1-2周基本能恢复正常生活。