扁桃体肥大并非都要做手术，约10%的儿童可能因扁桃体肥大影响呼吸等需要手术。
哪些情况建议观察等待
如果扁桃体肥大但孩子呼吸、吞咽等不受明显影响，没有经常反复的扁桃体发炎（1年发作少于7次），可以先观察。比如3岁以下的孩子，扁桃体可能会生理性肥大，随着年龄增长有可能自行缩小，这期间主要是注意观察孩子有无睡觉打呼噜、呼吸不畅等表现，定期带孩子到耳鼻喉科复诊。
哪些情况需考虑手术
频繁扁桃体发炎的情况：
如果扁桃体炎1年发作次数多于7次，且持续2年以上，或者每年都有化脓性扁桃体炎反复发作，严重影响孩子的生活质量，这种情况下就需要考虑手术。比如有的孩子几乎每个月都得因为扁桃体发炎发烧、咽痛，严重影响上学和日常活动，就可以考虑手术。
影响呼吸的情况：
当扁桃体肥大导致孩子睡觉明显打呼噜、张口呼吸、呼吸暂停等，已经影响到睡眠质量和生长发育时，也需要手术。例如孩子睡觉时经常憋醒，白天精神差，生长速度变慢，这时候手术干预很有必要。
手术有哪些注意事项
手术前要完善相关检查，如血常规、凝血功能等，确保孩子身体状况能耐受手术。手术后要注意伤口护理，让孩子吃温凉的流食，比如牛奶、米汤等，避免吃辛辣、过热的食物刺激伤口。一般术后1 - 2周伤口会逐渐恢复，在这期间要密切观察孩子有无出血、发热等情况，按照医生要求按时复诊。