子宫肌瘤不一定需要切子宫，具体要根据患者年龄、症状、肌瘤大小等情况综合判断。比如对于多数无症状或症状较轻、接近绝经年龄或全身情况不宜手术的患者，可先观察。
哪些情况可能不需要切子宫
肌瘤较小且无症状： 如果肌瘤直径小于5厘米，患者也没有月经改变、腹痛等明显症状，通常可以定期复查，每3~6个月做一次B超，观察肌瘤变化就行。接近绝经年龄的患者： 女性接近50岁左右，快要绝经时，肌瘤有可能会随着雌激素水平下降而萎缩，这种情况一般也不需要急着切子宫。
哪些情况可能需要考虑切子宫
肌瘤较大且症状严重： 要是肌瘤直径超过5厘米，而且导致月经量过多、经期延长，引起贫血，药物治疗又没效果，这时候可能就需要考虑切子宫了。肌瘤生长迅速怀疑恶变： 如果肌瘤在短时间内迅速增大，或者通过检查怀疑有恶变倾向，那可能需要切除子宫来保障健康。合并其他妇科疾病： 比如同时有严重的子宫内膜异位症等其他妇科疾病，综合评估后可能需要切子宫。
还有哪些治疗方式可选
药物治疗： 可以用促性腺激素释放激素类似物，这类药物能降低雌激素水平，使肌瘤缩小，但一般用药时间不超过6个月，因为长期用可能会引起骨质疏松等问题。聚焦超声治疗： 利用超声波聚焦在肌瘤部位，使肌瘤组织坏死，从而达到治疗目的，这种方法适合有症状的子宫肌瘤患者，但也有一定的适用范围和禁忌证。宫腔镜或腹腔镜手术： 对于适合的患者，还可以通过宫腔镜或腹腔镜进行肌瘤剔除术，保留子宫，不过要根据肌瘤的位置、大小等情况来判断是否能做这种手术。