乳房有包块按压痛可能由多种原因引起，比如乳腺增生，这种情况在育龄女性中较为常见，据统计，约有30%~50%的育龄女性会受乳腺增生影响。
可能的原因分析
乳腺增生： 内分泌失调是主要诱因，雌激素水平相对过高时，就容易刺激乳腺组织增生，形成包块，常伴随月经周期出现胀痛，月经前可能更明显。乳腺炎： 多见于哺乳期女性，比如产后1~2个月的女性容易发生。细菌入侵是常见原因，比如乳头破损后细菌进入乳腺，引发炎症，出现红肿热痛的包块。乳腺纤维腺瘤： 多见于青年女性，是一种常见的良性肿瘤，一般边界清楚，活动度好，但也可能有按压痛，多是乳腺组织对雌激素敏感导致局部增生形成。
如何初步判断
观察包块特征： 乳腺增生的包块通常是双侧多发，大小不一，质地韧；乳腺炎的包块局部皮肤可能发红、温度升高；乳腺纤维腺瘤的包块一般单发，表面光滑。留意伴随症状： 乳腺增生除了包块按压痛，月经紊乱也较常见；乳腺炎除了包块问题，还可能有发热等全身症状；乳腺纤维腺瘤一般没有明显全身症状。
应对建议
就医检查： 出现乳房包块按压痛，应尽快到医院就诊，一般需要做乳腺超声检查，通过超声可以初步判断包块是囊性还是实性等情况，必要时可能还会做钼靶等检查。根据病因处理： 如果是乳腺增生，症状较轻的可以通过调整生活方式缓解，比如保持心情舒畅，规律作息；如果是乳腺炎，需要医生根据情况使用抗生素等治疗；如果是乳腺纤维腺瘤，较小的可以定期复查，较大的可能需要手术切除。