乳房有硬块按压会痛可能是正常的，也可能是疾病引起的。以下是一些可能的原因：
1.正常情况：
青春期乳房发育：在女孩青春期，乳房会发育并形成硬块，通常会伴有疼痛。
经前期乳房胀痛：在月经前，乳房可能会肿胀、疼痛，有时还会摸到硬块。
哺乳期：哺乳期的乳房可能会有硬块和疼痛，这可能是由于乳汁淤积引起的。
2.疾病情况：
乳腺增生：这是一种常见的乳腺疾病，表现为乳房肿块和疼痛，通常在月经前加重，月经后减轻。
乳腺炎：乳房感染细菌后可能会发炎，导致红肿、疼痛和硬块。
乳腺纤维腺瘤：这是一种良性肿瘤，通常表现为乳房肿块，边界清楚，质地坚韧，无明显压痛。
乳腺癌：乳房内的恶性肿瘤也可能导致硬块和疼痛，通常没有明显的诱因，质地坚硬，不易推动，伴有乳头溢液、皮肤改变等症状。
如果乳房硬块按压痛持续不缓解、逐渐加重或伴有其他症状，如乳头溢液、皮肤凹陷、腋窝淋巴结肿大等，应及时就医，进行相关检查，如乳腺超声、乳腺X线摄影（钼靶）等，以明确诊断。
在就医前，应避免自行按摩、挤压乳房，以免加重病情。此外，保持良好的生活习惯，如规律作息、均衡饮食、减少咖啡因摄入、佩戴合适的胸罩等，有助于缓解乳房不适。