大便出鲜血且屁眼疼，多考虑是肛肠疾病引起，常见于以下情况。比如痔疮，尤其是外痔发作时，患者排便后可能出现鲜血，疼痛多为胀痛、灼痛等，一般在排便后疼痛可能会持续一段时间。肛裂也会导致这种情况，肛裂引起的便血通常是鲜血，量不多，排便时会有剧烈疼痛，排便后疼痛会有短暂缓解，但随后又可能再次疼痛，这种疼痛可能持续数小时。
痔疮导致的情况
内痔脱出嵌顿： Ⅱ度以上的内痔可能会脱出肛门外，若不能及时回纳，就会引起嵌顿，出现疼痛，同时伴有便血，便血一般是无痛性、间歇性便后出鲜血。外痔血栓形成： 肛门周围的静脉丛发生血栓，会突然出现剧烈疼痛，肛门处可摸到肿物，同时可能伴有少量鲜血。
肛裂引发的状况
新鲜肛裂： 多是由于大便干结，撑裂肛管皮肤引起，疼痛比较明显，呈刀割样或烧灼样，便血颜色鲜红，量较少，一般是手纸上带血或点滴状出血。陈旧性肛裂： 由新鲜肛裂反复不愈发展而来，除了便血、疼痛外，还可能伴有肛门括约肌痉挛，疼痛会更加剧烈，且持续时间较长。
其他可能疾病
直肠息肉： 直肠息肉也可能出现便血，一般是无痛性便血，血色鲜红，量不多，当息肉较大时，可能会脱出肛门外，此时可能伴有肛门坠胀感，若息肉发炎，也可能出现疼痛。肛管癌： 比较少见，但也会出现大便带鲜血、屁眼疼的情况，疼痛可能呈持续性，还可能伴有肛门肿物、消瘦等症状。如果出现大便出鲜血屁眼疼的情况，应及时就医检查，以便明确病因进行针对性治疗。同时，要注意保持肛门清洁，避免食用辛辣刺激性食物，多吃蔬菜水果，保持大便通畅。