扁桃体总是发炎多与自身抵抗力低、细菌病毒反复感染等因素有关。比如，儿童扁桃体炎每年发作4~5次，甚至更多次就可能属于总是发炎的情况。
自身抵抗力方面原因
免疫力低下： 当人体自身免疫力较弱时，就容易让病菌有机可乘。比如婴幼儿时期，免疫系统还未完全发育成熟，相对更容易出现扁桃体发炎的情况；而老年人由于身体机能衰退，免疫力也会下降，也较易反复扁桃体发炎。营养不良： 长期营养不良会影响身体的正常机能，包括免疫系统。像缺乏蛋白质、维生素C等营养物质时，会使身体抵御病菌的能力降低，进而导致扁桃体反复发炎。例如长期挑食、偏食的人，就可能因营养不均衡而增加扁桃体发炎的几率。
细菌病毒感染因素
链球菌感染： A组乙型溶血性链球菌是引发扁桃体发炎较常见的病菌。这种病菌容易在人体抵抗力下降时侵入扁桃体，引发炎症。而且如果治疗不彻底，很容易再次感染复发，导致扁桃体反复发炎。病毒感染： 像EB病毒、腺病毒等病毒感染也会引起扁桃体发炎。例如腺病毒感染后，可能会使扁桃体出现红肿、疼痛等发炎症状，并且病毒容易持续存在或再次侵入，造成扁桃体反复发炎。
局部因素影响
邻近器官炎症蔓延： 当咽部周围的器官发生炎症时，容易蔓延至扁桃体引发发炎。比如鼻窦炎、咽炎等疾病，如果没有得到及时有效的治疗，炎症可能会波及扁桃体，导致其反复发炎。例如鼻窦炎患者，鼻腔的炎症分泌物可能会刺激扁桃体，从而引发扁桃体发炎并反复不愈。扁桃体隐窝堵塞： 扁桃体隐窝内如果有 debris（碎屑）、细菌等残留堵塞，就容易滋生细菌，引发感染，导致扁桃体反复发炎。比如扁桃体隐窝内长期积存污垢，就为病菌的繁殖提供了温床，进而不断刺激扁桃体，使其反复发炎。