晚上睡不好总做梦可能由多种因素引起。一般来说，大约有30%左右的人会偶尔出现睡不好总做梦的情况，而长期存在这种睡眠问题的人群比例也不在少数。
生理因素导致
睡眠周期影响：人的睡眠分为多个周期，包括浅睡眠和深睡眠阶段。如果在浅睡眠阶段频繁醒来，就可能会记得自己做梦。正常的睡眠周期中，浅睡眠占比较大，大约占整个睡眠的50%左右，若这个阶段受到干扰，就容易感觉多梦。身体不适：当身体患有某些疾病时也会影响睡眠和做梦。比如患有疼痛性疾病，像关节炎患者关节疼痛，会干扰睡眠，让人频繁做梦；还有肠胃不适，如消化不良时，胃部的不适感会影响睡眠状态，导致多梦情况出现。
心理因素影响
情绪波动：长期处于紧张、焦虑、抑郁等不良情绪中容易晚上睡不好总做梦。比如工作压力大导致长期焦虑的人，大脑在睡眠时仍处于相对兴奋状态，就会频繁做梦。据统计，有情绪问题的人群中，约60%会出现睡眠多梦的情况。精神压力：生活中的重大事件带来的精神压力也会影响睡眠。像面临考试、工作晋升等重大压力时，大脑处于高度紧张状态，睡眠时就容易多梦。例如学生面临重要考试时，很多人会出现晚上睡不好且多梦的现象。
环境因素作用
睡眠环境改变：睡眠环境的突然变化会影响睡眠质量。比如换了新的床铺、睡眠环境嘈杂、光线过亮等。如果睡眠环境的温度不适宜，太热或太冷都会干扰睡眠，导致多梦。一般来说，睡眠环境的温度保持在18~25℃比较适宜，偏离这个范围就可能影响睡眠。噪音干扰：当睡眠环境中有持续的噪音，超过40分贝就可能干扰睡眠。比如住在马路边，车辆的嘈杂声会让人睡不好总做梦。研究发现，长期处于50分贝以上噪音环境中的人，多梦发生率比安静环境中的人高出40%左右。