大便时有出血可能由多种原因引起。比如，痔疮是较为常见的导致大便出血的原因之一，内痔常常表现为无痛性便血，便血颜色鲜红，有的是大便表面带血，有的是便后滴血，严重时可能呈喷射状出血。
一、痔疮导致的大便出血
内痔出血特点： 内痔引起的大便出血通常是在排便后出现，血液颜色鲜红，一般不会与大便混合。出血程度轻重不一，轻度的可能只是大便纸上有少量血迹，重度的可能会出现较大量的滴血甚至喷射状出血。外痔表现： 外痔一般不会直接引起大便出血，但如果外痔发生炎症、血栓形成等情况，可能会有疼痛等症状，同时有时也可能伴有少量出血。
二、肛裂导致的大便出血
肛裂出血特征： 肛裂引起的大便出血，往往伴有明显的肛门疼痛，疼痛呈周期性，排便时疼痛明显，便后有短暂缓解，之后又可能出现持续的疼痛。出血特点是便血少量，颜色鲜红，常见于粪便表面或便纸上有血迹。肛裂形成原因： 主要是由于大便干结，排便时过度用力，导致肛管皮肤裂伤，从而引起出血和疼痛。
三、肠道炎症性疾病导致的大便出血
溃疡性结肠炎： 除了大便出血外，还常伴有腹泻，大便多为黏液脓血便，同时可能伴有腹痛、里急后重等症状。病情容易反复发作，病程较长。克罗恩病： 也会出现大便出血的情况，一般为间歇性便血，同时可能伴有腹痛、腹泻、腹部包块等表现，病情相对复杂，病变可累及肠道多个部位。
四、肠道肿瘤导致的大便出血
结肠癌： 早期可能症状不明显，随着病情进展，可能出现大便习惯改变，如便秘与腹泻交替出现，大便形状变细，同时伴有大便出血，多为暗红色或果酱样血便，还可能伴有腹痛、消瘦等症状。直肠息肉： 小的直肠息肉可能没有明显症状，较大的息肉可能会出现大便带血，一般为鲜红色，血与大便不混合，有时息肉可能会脱出肛门外。当发现大便时有出血情况时，应引起重视，及时就医进行相关检查，如肛门指诊、结肠镜等，以明确病因，并采取相应的治疗措施。同时，在日常生活中要注意保持大便通畅，避免久坐、久站，饮食上要多吃蔬菜水果，避免食用辛辣刺激性食物等。