有时大便出血可能由多种原因引起。比如,痔疮是常见原因之一,内痔较为典型的表现就是无痛性便血,便血颜色多为鲜红色,有的时候大便表面会附着鲜血,或者排便后滴血,出血量一般不多。
痔疮导致的大便出血
内痔出血: 主要是因为肛管齿状线以上的内痔部分黏膜糜烂、血管破裂出血。便血通常是在排便后出现,呈点滴状或者喷射状出血,血液颜色鲜红,一般不与大便混合。外痔相关出血: 单纯外痔一般很少出血,但如果外痔出现炎症水肿,在排便时受到摩擦等也可能有少量出血,同时会伴有肛门坠胀、疼痛等不适。
肠道炎症引发的大便出血
溃疡性结肠炎: 患者会有反复发作的腹泻、黏液脓血便等症状,大便中混有黏液、脓液和血液,还可能伴有腹痛、里急后重(总有排便不尽感)等表现。病情轻重不一,病程较长。细菌性痢疾: 多是由于感染痢疾杆菌引起,主要症状为腹痛、腹泻、黏液脓血便,每天排便次数较多,可能有十几次甚至更多,同时伴有发热等全身症状,一般是在进食了被污染的食物后发病。
肠道肿瘤造成的大便出血
结肠癌: 早期可能症状不明显,随着病情进展,会出现排便习惯改变,比如便秘与腹泻交替出现,大便表面带血、黏液,还可能伴有腹痛、腹部肿块、消瘦等症状。发病年龄多在40 - 60岁之间,但现在也有年轻化趋势。直肠癌: 主要表现为便血,便血颜色暗红,常混有黏液或脓液,还会有排便不尽感、肛门下坠感,随着病情发展会出现大便变细等情况。
其他原因导致的大便出血
肛裂: 典型表现是排便时疼痛剧烈,便后有短暂缓解,之后又会出现长时间的疼痛,同时伴有便血,便血颜色鲜红,量一般较少,大便表面或手纸上会有血迹。肠道寄生虫感染: 比如钩虫感染,钩虫会吸附在肠道黏膜上,导致肠道黏膜损伤出血,可能会出现大便隐血或者少量便血,同时患者可能会有贫血、乏力等表现。
