引起婴儿佝偻病发病的主要原因是什么

引起婴儿佝偻病发病的主要原因是维生素D缺乏。

维生素D缺乏性佝偻病是一种由于儿童体内维生素D不足,导致钙、磷代谢紊乱,产生的一种以骨骼病变为特征的全身、慢性、营养性疾病。主要见于2岁以下婴幼儿。

以下是一些关于维生素D缺乏性佝偻病的相关信息:

病因:

围生期维生素D不足:母亲妊娠期维生素D缺乏,导致胎儿储存不足。

日照不足:因紫外线不能透过玻璃,婴幼儿被长期过多的衣物包裹,或因空气污染、烟雾等因素,户外活动少,导致内源性维生素D生成不足。

生长速度快:早产儿、双胎、低出生体重儿生长速度较快,需要维生素D多,但体内储存量不足。

食物中补充维生素D不足:天然食物中含维生素D少,不能满足需要。

疾病因素:胃肠道或肝胆疾病影响维生素D吸收。

症状:

初期:多见于6个月以内,特别是3个月以内的婴儿。多为神经兴奋性增高的表现,如易激惹、烦躁、睡眠不安、夜间啼哭、多汗,尤其头部多汗,刺激头皮而摇头,出现枕秃。

激期:除初期症状外,主要表现为骨骼改变和运动功能发育迟缓。骨骼改变有以下特点:

头部:颅骨软化,多见于3~6个月婴儿;方颅,多见于8~9个月以上婴儿;前囟增大及闭合延迟,出牙延迟。

胸部:肋骨串珠,以第7~10肋骨最明显;肋膈沟;鸡胸或漏斗胸。

四肢:手镯或脚镯;O形腿或X形腿。

脊柱:脊柱后凸或侧弯畸形。

恢复期:经过一定时间的治疗后,患儿症状减轻或消失,精神活泼,肌张力恢复。

后遗症期:多见于2岁以后的儿童,临床症状消失,仅遗留不同程度的骨骼畸形。

诊断:根据维生素D缺乏的高危因素、临床表现、血生化和骨骼X线检查等综合判断。

治疗:

一般治疗:提倡母乳喂养,及时添加辅食,增加户外活动,冬季也要注意保证每日1~2小时户外活动时间。

补充维生素D:口服维生素D制剂,剂量为400~800IU/天。

骨骼畸形的治疗:轻度畸形在治疗后可逐渐恢复,重度畸形可考虑手术矫正。

需要注意的是,婴儿佝偻病的预防非常重要。孕妇在妊娠期应注意多晒太阳,饮食应富含维生素D、钙、磷等营养物质。婴儿出生后应及时补充维生素D,早产儿、低出生体重儿、双胎儿生后2周开始补充维生素D,足月儿生后2周~1岁补充维生素D,均为400IU/天。同时,应定期带婴儿进行体检,以便早发现、早治疗。