扁桃体肥大难以自愈，需加强观察并给予合理处置。扁桃体肥大指扁桃体体积增大，常见原因有二：一是生理性肥大，二是病理性肥大。
一、生理性肥大：常出现睡眠打鼾现象。其扁桃体表面光滑，无充血改变，触压质地较软，一般不会引发相应症状，无需特殊处理。患者多在检查时发现双侧扁桃体体积增大，却无任何不适感觉，这种生理性肥大通常无需特别处理，也很难自行消退。
二、病理性肥大：表面往往有慢性充血，或存在血管扩张、瘢痕、脓点等情况，触压质地较硬。因炎症反复刺激以及急性炎症等均可导致扁桃体肥大，需遵医嘱积极治疗，不可期望其自愈。比如合理应用抗生素，随着急性炎症得到控制，扁桃体肥大可能会有所改善。但如果经用药治疗后扁桃体肥大仍不能缓解痊愈，且出现呼吸、吞咽、发声障碍等情况，则可考虑手术切除以解决相关问题。
总之，扁桃体肥大情况较为复杂，要区分生理性和病理性，根据具体情况采取相应措施，不能盲目等待自愈或随意处理。