扁桃体肿大能否自愈需视病因而定。关键点如下：
一、病毒性扁桃体炎引发的扁桃体肿大通常可自愈。这是由腺病毒、鼻病毒等病毒感染导致的扁桃体炎症，炎症反应会使扁桃体肿大，因病毒有自限性，所以一般能自愈。患者可多喝水，饮食宜清淡，日常可进食玉米粥、芥菜粥、皮蛋瘦肉粥等食物。
二、细菌性扁桃体炎导致的扁桃体肿大不能自愈。其是链球菌或葡萄球菌等分泌物积存于扁桃体窝引发的炎症，细菌及其毒素与炎症因子作用于扁桃体黏膜而致扁桃体肿大，这时需进行抗感染治疗，常用药物有头孢克肟片、头孢克洛胶囊、头孢呋辛酯片等，要遵医嘱使用。
三、扁桃体癌引起的扁桃体肿大不能自愈。这是扁桃体的恶性肿瘤病变，可能与嚼食槟榔、吸烟、饮酒等因素有关，肿瘤细胞快速增殖会使扁桃体体积增大，可造成吞咽困难、呼吸困难等，需积极治疗。常需以手术为主，如进行扁桃体癌扩大切除术，术后辅以放疗、化疗等，常用化疗药物有顺铂、硫酸长春新碱、紫杉醇等。
总之，扁桃体肿大的自愈情况取决于病因，不同病因所致需采取不同的应对措施。