慢性子宫颈炎是子宫颈间质内有大量淋巴细胞、浆细胞等慢性炎细胞浸润,常由急性子宫颈炎迁延而来,也可无急性子宫颈炎病史。据统计,已婚妇女中约半数以上患有不同程度的慢性子宫颈炎。
常见致病原因
病原体持续感染: 最常见的是沙眼衣原体及淋病奈瑟菌,它们会持续刺激宫颈,引发慢性炎症。此外,葡萄球菌、链球菌等病原体长期存在也可能导致慢性子宫颈炎。宫颈损伤: 分娩、流产或手术操作等造成宫颈损伤后,病原体容易侵入而引发慢性炎症。比如多次人工流产的女性,宫颈损伤风险增加,患慢性子宫颈炎的几率相对较高。
有哪些常见症状表现
阴道分泌物增多: 白带量比平时明显增多,质地可能呈黏液脓性,有时白带中还会带有血丝。比如有的女性会发现白带变得黏稠,像脓鼻涕一样。接触性出血: 性生活后或妇科检查后可能出现少量阴道流血,不过这种情况一般出血量不多。例如有的女性在同房后会发现白带有血丝。其他症状: 部分患者可能有腰骶部疼痛、下腹坠胀感,在月经间期、性交后这些症状可能会加重。
该如何诊断判断
妇科检查: 医生通过肉眼观察宫颈,可见宫颈有不同程度的糜烂样改变、肥大、息肉等。比如有的宫颈表面看起来不光滑,有颗粒状或乳头状突起。实验室检查: 进行病原体检测,像核酸扩增试验检测沙眼衣原体、淋病奈瑟菌等,还会做白带常规检查,了解阴道内菌群情况,排除其他阴道炎症导致类似症状的可能。宫颈刮片: 进行宫颈细胞学检查,如TCT(薄层液基细胞学检测),主要是为了排除宫颈上皮内瘤变或宫颈癌等病变,因为慢性子宫颈炎有时需要与这些病变鉴别。
有哪些治疗注意事项
根据病情选择治疗方式: 如果是单纯的慢性子宫颈炎,没有病原体感染,可能不需要特殊治疗,定期复查即可。但如果有病原体感染,需要针对病原体进行治疗。比如有沙眼衣原体感染,可选用阿奇霉素等药物治疗;有淋病奈瑟菌感染,可选用头孢曲松等药物。治疗期间注意事项: 在治疗慢性子宫颈炎期间,要避免性生活,保持外阴清洁卫生,勤换内裤。同时,要按照医生规定的疗程用药,不要自行停药,以免影响治疗效果,导致病情反复。
