慢性子宫颈炎是妇科常见疾病,多由急性子宫颈炎迁延而来,也可无急性炎症病史。一般来说,约半数以上已婚女性可能患有不同程度的慢性子宫颈炎。
病因是什么
病原体持续感染: 最常见的病原体是沙眼衣原体和淋病奈瑟菌,这些病原体会反复刺激宫颈,导致炎症持续存在。例如,不洁的性生活可能会引入这些病原体从而引发感染。宫颈损伤: 分娩、流产或手术操作等造成宫颈损伤,使得病原体容易侵入。比如,多次人工流产的女性,宫颈受到损伤的几率增加,患慢性子宫颈炎的风险也相对较高。
有哪些常见症状
白带异常: 患者的白带量会增多,质地可能变得黏稠,呈脓性,有时白带中还可能带有血丝。比如,白带看起来像黄色的脓鼻涕一样。阴道异常出血: 可能出现性交后出血,或者在月经间期有少量阴道出血。例如,夫妻生活后发现白带有血迹,或者两次月经中间出现少量阴道流血。腰骶部疼痛: 炎症蔓延到盆腔结缔组织时,会出现腰骶部酸痛、下坠感。比如,长时间站立或劳累后,腰骶部的酸痛感会加重。
如何诊断
妇科检查: 医生通过肉眼观察宫颈,可见宫颈有不同程度的糜烂、肥大,有的还可能有息肉、纳氏囊肿等表现。比如,宫颈表面可能呈现出红色颗粒状的糜烂面。宫颈分泌物检查: 取宫颈分泌物进行检测,可发现病原体。通过实验室检查能明确是否存在沙眼衣原体、淋病奈瑟菌等病原体感染。宫颈TCT和HPV检测: 这两项检查主要是为了排除宫颈上皮内瘤变或宫颈癌。TCT可以查看宫颈细胞是否有异常,HPV检测则是看是否感染了高危型人乳头瘤病毒。
怎么治疗
药物治疗: 如果是沙眼衣原体或淋病奈瑟菌感染引起的,可使用相应的抗生素治疗。例如,针对沙眼衣原体可选用多西环素等药物,针对淋病奈瑟菌可选用头孢曲松等药物,但具体用药需严格遵医嘱。物理治疗: 对于宫颈糜烂样改变、有接触性出血且药物治疗效果不佳的患者,可采用物理治疗,如激光、冷冻、微波等方法。这些方法是通过物理效应破坏宫颈的病变组织,促进新的宫颈上皮生长。手术治疗: 对于宫颈息肉患者,可进行息肉摘除术;对于宫颈肥大、糜烂面较深广且累及宫颈管的患者,可考虑宫颈锥切术,但手术治疗一般是在其他治疗方法无效时才考虑。
