4个月大婴儿睡觉老是摇头，可能是以下原因引起：1.生理因素：头部出汗：4个月大的婴儿神经系统发育尚未完善，新陈代谢旺盛，头部出汗较多，汗液会刺激头皮，导致婴儿睡觉摇头
枕头不适：如果给婴儿使用的枕头过硬、过高，或者枕头不透气，会使婴儿感到不舒服，从而出现睡觉摇头的现象。2.环境因素：温度过高：室内温度过高，或者给婴儿穿盖过多，会使婴儿感到过热，从而出现睡觉摇头的现象
环境嘈杂：环境嘈杂、光线强烈等因素，会影响婴儿的睡眠质量，导致婴儿睡觉摇头。3.皮肤问题：湿疹：如果婴儿头皮上有湿疹，会使婴儿感到瘙痒，从而出现睡觉摇头的现象
痱子：如果婴儿头皮上有痱子，会使婴儿感到不适，从而出现睡觉摇头的现象
4.维生素D缺乏：维生素D缺乏会导致婴儿血钙降低，神经兴奋性增加，从而出现睡觉摇头、多汗、夜惊等症状。5.其他：中耳炎：如果婴儿患有中耳炎，会出现耳朵疼痛、瘙痒等症状，从而导致婴儿睡觉摇头
皮肤感染：如果婴儿头皮上有皮肤感染，会出现头皮瘙痒、疼痛等症状，从而导致婴儿睡觉摇头。如果婴儿睡觉老是摇头，同时伴有多汗、夜惊、烦躁等症状，可能是维生素D缺乏引起的，需要及时补充维生素D和钙剂。如果婴儿头皮上有湿疹、痱子等皮肤问题，需要及时治疗。如果婴儿伴有耳朵疼痛、流脓等症状，可能是中耳炎引起的，需要及时就医。如果婴儿睡觉摇头的症状持续不缓解，或者伴有其他异常症状，需要及时就医，明确诊断，以便进行针对性治疗。