4个月大婴儿睡觉老是摇头，可能是以下原因引起：
1.生理因素：
温度：室内温度过高或过低，宝宝感觉不适，可能会通过摇头来表达。
枕头：宝宝使用的枕头过硬、过高，也可能导致头部不适，引起摇头。
湿疹：宝宝头部、面部等部位出现湿疹，会因瘙痒而摇头。
2.病理因素：
维生素D缺乏性佝偻病：宝宝体内维生素D不足，可能导致钙吸收不良，引起神经兴奋性增高，出现多汗、摇头等症状。
中耳炎：宝宝患中耳炎时，会因耳部疼痛而摇头。
其他：宝宝头部可能因感染、过敏等原因出现皮疹，或有外耳道炎、外耳道湿疹等，也会引起宝宝摇头。
如果宝宝只是偶尔摇头，精神状态良好，没有其他异常表现，可以先观察。如果宝宝摇头频繁，伴有多汗、夜惊、烦躁、哭闹等症状，或者出现发热、呕吐、抽搐等异常情况，应及时就医，进行相关检查，以明确原因。
此外，家长在护理宝宝时，应注意保持室内温度适宜，给宝宝选择合适的枕头，经常给宝宝清洗头部，保持皮肤清洁。如果宝宝有湿疹，应及时就医，遵医嘱使用药物治疗。同时，要注意观察宝宝的情况，如有异常，及时就医。