牙一碰就疼可能有以下原因，需及时拍片检查以明确诊断。
一、冠折：牙齿露在外面的部分发生折断即冠折。若冠折部位影响到牙髓，一旦牙髓被触碰，就会引发剧烈疼痛。这种情况下要尽快前往医院进行影像学检查，清晰了解牙齿内部结构，从而确定进一步的诊治办法。具体来说，当牙齿出现冠折时，牙齿的完整性遭到破坏，牙髓直接暴露在外或者处于容易受到刺激的状态。外界的刺激，比如触碰等，就容易引发牙髓内的神经产生强烈的疼痛反应。
二、牙周或牙龈的急性炎症：牙齿周围组织和牙龈因感染病原菌而引发急性炎症。当牙齿的力量传导至牙周黏膜并触及神经末梢组织时，会使痛觉感受器兴奋。对于牙周炎症，要尽早且彻底地进行治疗。不仅要注重日常护理，同时要遵医嘱使用局部或口服抗生素来控制感染，以阻止病变的进展。比如，牙龈出现红肿、出血等表现，在触碰牙齿时会将这种刺激传递到炎症部位，进而导致疼痛。
三、根尖周炎：牙根尖部产生炎症，若与牙髓神经相连，只要一触碰就会出现剧烈疼痛。一般首选手术治疗，其中根管治疗术最为常见且预后较好。根尖周炎意味着牙根尖区域出现了炎症反应，当受到触碰刺激时，炎症部位的压力变化等会刺激到神经，从而引起明显的疼痛感觉。
总之，当牙齿一碰就疼时，要及时进行相关检查和诊断，明确具体原因，并采取针对性的治疗措施。