急性肠胃炎通常可以使用止吐药、止泻药、微生态调节剂等药物缓解症状。一般来说,常用的止吐药有昂丹司琼等;止泻药如洛哌丁胺等;微生态调节剂包括双歧杆菌等。
止吐药物选择
昂丹司琼: 能抑制中枢及外周迷走神经末梢的5 - 羟色胺受体,从而发挥止吐作用,可有效缓解急性肠胃炎引起的呕吐症状。但需注意,严重肝功能损害者应慎用。甲氧氯普胺: 可以促进胃肠蠕动,缓解恶心、呕吐,但老年人使用时需密切关注不良反应,如出现嗜睡、倦怠等情况要及时就医。
止泻药物选择
洛哌丁胺: 能抑制肠道平滑肌的收缩,减少肠蠕动,从而起到止泻作用。成人一般首次服用2粒,之后每次腹泻后服用1粒,但对于感染性腹泻伴有发热等全身症状的患者不建议单独使用。蒙脱石散: 口服后可覆盖在肠道黏膜表面,固定病菌,起到止泻效果。儿童可根据年龄服用相应剂量,成人每次1袋,每日3次。
微生态调节药物
双歧杆菌: 能调节肠道菌群平衡,改善肠道功能。儿童可以服用双歧杆菌活菌制剂,需注意储存条件,要放在冰箱冷藏保存。成人也可服用双歧杆菌胶囊等制剂,服用时避免与抗菌药物同时服用,若必须服用,两者服药时间需间隔2 - 3小时。地衣芽孢杆菌: 可调整肠道菌群失调,对急性肠胃炎导致的肠道菌群紊乱有调节作用。儿童服用颗粒剂时,用温水冲服,成人则可服用胶囊等剂型,同样要注意与抗菌药物的服用间隔。
抗感染药物使用情况
如果是细菌感染引起的急性肠胃炎,可能会用到抗生素,如诺氟沙星,但诺氟沙星不适用于18岁以下的人群,因为可能会影响软骨发育。一般会根据粪便细菌培养结果选择敏感抗生素,在明确有细菌感染证据时才考虑使用,且用药需在医生指导下进行,不能自行随意使用。
