一大早胃疼可能由腹部受凉、饮食不当、胃炎、十二指肠溃疡等因素导致。具体如下：
一、腹部受凉：
1.睡觉时或晨起后腹部受凉可能引发早晨胃疼，一般通过饮热水或热敷腹部可缓解症状。
二、饮食不当：
1.前一晚暴饮暴食可能因消化不良致使早晨胃疼，可在医生指导下选用多潘立酮、莫沙必利、伊托必利等促进胃动力的药物进行治疗。
2.前一晚过量饮酒可能造成胃黏膜损伤，从而出现早晨胃疼的情况，可在医生指导下使用硫糖铝、碳酸铝镁、胶体果胶铋等保护胃黏膜的药物进行治疗。
三、胃炎：
1.胃炎患者可能因胃酸分泌过多而在早晨出现胃疼，建议在医生指导下选择奥美拉唑、泮托拉唑、胶体果胶铋等药物进行治疗。如果是幽门螺杆菌感染的患者，建议联合使用两种抗生素治疗，如克拉霉素、阿莫西林、甲硝唑等。
四、十二指肠溃疡：
1.十二指肠球部溃疡常表现为饥饿痛，可能会有早晨胃疼的现象，进食后症状通常会好转，建议在医生指导下选择奥美拉唑、西咪替丁、硫糖铝、胶体果胶铋等药物进行治疗。
总之，当一大早出现胃疼时，需要根据具体情况分析原因，并采取相应的缓解和治疗措施。如果胃疼持续不缓解或加重，应及时就医，以便明确诊断并进行针对性治疗。