一觉醒来肩膀酸痛可能是由过度疲劳、受凉、颈椎病等原因引起的。
一、过度疲劳：如果白天进行了大量涉及上肢的活动，比如过度打羽毛球、排球、划船等。在这些活动中，肩部肌肉组织会长时间处于紧张状态，这会导致肩部肌肉产生大量的乳酸等代谢产物堆积。当人进入睡眠后，代谢会相对变慢，这些代谢产物不能及时被清理，就容易在一觉醒来后出现肩膀酸痛的感觉。
二、受凉：睡觉时肩膀如果受到寒冷刺激，比如空调直吹肩部或者肩膀处没有盖好被子。寒冷会使肩关节周围的血管收缩，影响血液的正常运行，进而导致肩部的血液循环不畅，造成肩部肌肉缺血缺氧，从而引发睡醒后肩膀疼痛。这种情况下，建议通过适当的热敷来缓解，热敷可以促进血液循环，缓解肌肉紧张和疼痛。
三、颈椎病：颈椎病患者由于颈椎的生理曲线发生异常，会出现颈部或背部的肌肉筋膜炎。这种炎症可能会放射到肩膀，引起肩膀疼痛。同时，还可能伴有手指麻木、恶心、手臂酸痛等不适症状。这是因为颈椎病变压迫到神经等组织所导致的一系列表现。
另外，还有其他情况也可能导致一觉醒来肩膀酸痛，此时应及时去医院进行详细检查，明确具体病因后，在医生的指导下进行相应的处理。
总结提示：肩膀酸痛的原因较多，当出现这种情况时要注意分析可能的因素，必要时寻求专业帮助，以便采取合适的措施进行改善。