吉兰巴雷综合症是一种自身免疫介导的周围神经病，通常在感染等前驱症状后1~4周内出现进行性加重的对称性肢体无力等症状。约1/3的患者在病前4周左右有胃肠道或呼吸道感染史，比如腹泻、感冒等情况。
病因机制是啥
感染相关因素： 最常见的前驱感染是空肠弯曲菌感染，约占30%左右，另外巨细胞病毒、EB病毒、肺炎支原体等感染也可能引发该病。自身免疫反应： 人体免疫系统错误地攻击了周围神经的髓鞘等结构，导致神经传导功能障碍，进而出现一系列神经功能缺损的表现。
有啥典型症状
运动障碍： 多数患者首先出现四肢对称性无力，一般从双下肢开始，逐渐向上发展，严重时可累及呼吸肌，导致呼吸困难，约30%的患者会出现呼吸肌麻痹，需要及时进行呼吸支持。感觉异常： 患者常伴有肢体麻木、刺痛等感觉异常，有的还会有手套、袜套样感觉减退。
怎么诊断鉴别
神经电生理检查： 发病2~4周后可出现神经传导速度减慢、远端潜伏期延长等改变，这是重要的辅助诊断依据。比如运动神经传导速度可能会比正常降低30%以上。腰椎穿刺检查： 可见脑脊液蛋白 - 细胞分离现象，即蛋白含量升高，而细胞数正常，一般在发病后2~4周出现这种情况。需要与脊髓灰质炎、急性脊髓炎等疾病相鉴别，脊髓灰质炎多有发热，肌肉瘫痪常不对称，脑脊液细胞数增多；急性脊髓炎常有脊髓休克期，病变平面以下感觉、运动、括约肌功能障碍明显等特点可资鉴别。
治疗有啥要点
免疫治疗： 常用静脉注射免疫球蛋白，一般成人剂量是0.4g/(kg·d)，连用5天。另外，血浆置换也是一种有效的治疗方法，通常需要进行3~5次。对症支持治疗： 对于出现呼吸肌麻痹的患者，要及时进行气管插管或切开，机械通气维持呼吸。同时要注意预防肺部感染、深静脉血栓等并发症，比如定时为患者翻身、拍背促进痰液排出，必要时使用抗凝药物预防深静脉血栓形成。