什么是吉兰巴雷综合症

吉兰巴雷综合症是一种自身免疫介导的周围神经病,通常在感染等诱因后1~3周内发病。

主要临床表现

运动障碍: 多数患者会出现肢体无力,从下肢开始逐渐向上发展,严重时可能累及呼吸肌,导致呼吸无力。大约70%~75%的患者会有肢体对称性迟缓性肌无力,一般在数日内达到高峰。感觉障碍: 患者常伴有肢体感觉异常,如麻木、刺痛、烧灼感等,感觉障碍的程度个体差异较大,有的患者感觉障碍较为明显,有的相对较轻。

常见诱发因素

感染因素: 约60%的患者在发病前有巨细胞病毒、EB病毒、空肠弯曲菌等感染史。空肠弯曲菌感染较为常见,约占前驱感染的30%左右,多在腹泻后1~3周出现神经系统症状。疫苗接种: 少数人在接种流感疫苗、乙肝疫苗等后可能诱发吉兰巴雷综合症,一般在接种后数天至数周内发病。

诊断方法

神经电生理检查: 发病2周后通常可发现神经传导速度减慢、远端潜伏期延长、F波异常等。神经传导速度减慢是重要的电生理特征,约90%的患者在病程中会出现运动神经传导速度减慢。腰椎穿刺脑脊液检查: 多数患者会出现蛋白 - 细胞分离现象,即蛋白质含量升高,而细胞数正常或轻度增加,一般在发病后2~4周最明显,蛋白质可高达1~5g/L。