脾大是指脾脏的体积增大。正常情况下，脾脏在肋缘下不能被摸到，如果在仰卧位或侧卧位能摸到脾脏边缘，就可能存在脾大的情况。一般通过B超等检查可以发现脾大的情况。
脾大的常见原因
感染性因素： 病毒感染如传染性单核细胞增多症，这类病毒感染后可能会引起脾脏的免疫反应性增生，导致脾大；细菌感染如伤寒、败血症等，细菌及其毒素刺激机体免疫系统，也可能使脾脏肿大。寄生虫感染： 比如疟疾，疟原虫在人体内寄生繁殖，会影响脾脏的正常结构和功能，进而造成脾大。
脾大的临床表现
轻度脾大： 可能没有明显的自觉症状，往往是通过体检做B超等检查时发现脾脏稍大。一般脾脏在肋下刚能触及，大小在肋下不超过3厘米左右。中度脾大： 脾脏会在肋下3厘米至脐水平线之间，可能会有腹部不适的感觉，比如腹胀等，自己可能会感觉到左上腹有轻度的饱胀感。重度脾大： 脾脏肿大明显，超过脐水平线甚至到达盆腔，除了有腹胀等不适外，还可能出现压迫周围组织器官的症状，如压迫胃可能导致食欲减退，压迫肠道可能引起消化不良等。
脾大的检查方法
B超检查： 这是临床上常用的检查脾大的方法。它可以准确测量脾脏的大小、厚度等情况，能够清晰显示脾脏与周围组织的关系，而且无创、方便。一般可以通过B超测定脾脏的长径、厚径等指标来判断是否脾大以及脾大的程度。血常规检查： 通过血常规可以了解血细胞的情况，比如白细胞、红细胞、血小板等的数量变化。如果脾大是由血液系统疾病引起的，血常规可能会有相应的异常表现，如白细胞异常增高或减低、血小板减少等。CT检查： 对于一些B超检查不太能明确的情况，CT检查可以更清晰地显示脾脏的形态、大小以及与周围组织的关系，尤其是对于一些占位性病变导致的脾大，CT能提供更详细的信息。