乳晕上长了个小肉疙瘩，可能是以下原因引起：
1.蒙氏结节：蒙氏结节是乳晕上的正常结构，可能会出现小肉疙瘩样的凸起，一般没有明显的不适症状，属于正常的生理现象，不需要进行特殊处理。
2.乳腺纤维腺瘤：乳腺纤维腺瘤是一种良性肿瘤，可能与体内雌激素水平过高有关。好发于年轻女性，可表现为乳晕附近的无痛性肿块，质地韧，表面光滑，边界清楚，活动度好。一般需要手术切除。
3.乳腺脂肪瘤：乳腺脂肪瘤是一种良性肿瘤，可能与脂肪代谢异常有关。好发于中年女性，可表现为乳晕附近的无痛性肿块，质地软，边界清楚，活动度好。一般需要手术切除。
4.乳晕皮脂腺囊肿：乳晕皮脂腺囊肿是由于乳晕部位的皮脂腺排泄管阻塞，导致皮脂潴留而形成的囊肿。可表现为乳晕附近的圆形肿块，表面光滑，边界清楚，无明显压痛。一般需要手术切除。
5.乳腺导管内乳头状瘤：乳腺导管内乳头状瘤是一种良性肿瘤，可发生于任何年龄，但以40-50岁女性多见。主要表现为乳头溢液，可为血性、浆液血性或水样溢液。可通过乳腺导管造影或乳腺超声检查进行诊断。一般需要手术切除。
6.乳腺癌：乳腺癌是一种恶性肿瘤，可发生于任何年龄，但以45-55岁女性多见。早期可表现为乳晕附近的无痛性肿块，质地硬，表面不光滑，边界不清楚，活动度差。随着病情的进展，可出现乳头凹陷、皮肤橘皮样改变、腋窝淋巴结肿大等症状。一般需要手术切除、化疗、放疗等综合治疗。
如果乳晕上长了个小肉疙瘩，建议及时就医，明确诊断，并在医生的指导下进行治疗。