肾盂肾炎主要是由细菌感染引起的，其中大肠埃希菌是最常见的致病菌，约占尿路感染病原菌的80% - 90%。
感染途径之一：上行感染
分点标题：细菌从尿道逆行而上当尿道口周围存在细菌时，比如女性尿道短而宽，细菌更容易沿着尿道上行进入膀胱，然后再向上蔓延至肾盂引发感染。特别是性生活后，这种上行感染的风险会增加。另外，不注意会阴部位的清洁卫生，也会让细菌有更多机会侵入尿道。分点标题：泌尿系统梗阻因素如果存在尿路结石、前列腺增生等情况，会导致尿液排出不畅。尿液淤积就为细菌的生长繁殖提供了良好的环境，细菌容易在梗阻部位大量繁殖，进而引起肾盂肾炎。例如，尿路结石患者中，有相当一部分人会并发肾盂肾炎。
感染途径之二：血行感染
分点标题：身体其他部位感染灶的细菌入血当身体其他部位有感染病灶，如皮肤感染、扁桃体炎等，细菌可通过血液循环到达肾脏引起肾盂肾炎。比如金黄色葡萄球菌菌血症时，细菌随血流到达肾脏，就可能引发肾盂肾炎。这种情况相对上行感染来说发生率较低，但也是肾盂肾炎的一个感染途径。分点标题：糖尿病等基础疾病影响糖尿病患者由于机体抵抗力下降，容易发生各种感染，包括肾盂肾炎。高血糖环境有利于细菌生长，而且糖尿病患者的泌尿系统容易出现病变，进一步增加了肾盂肾炎的发病风险。此外，长期使用免疫抑制剂的人，如器官移植后患者，自身免疫力低下，也更容易被细菌感染引发肾盂肾炎。
易感人群相关因素
分点标题：女性更容易患病女性的尿道短、宽且直，距离肛门较近，这使得细菌更容易侵入尿道。据统计，女性一生中患肾盂肾炎的概率明显高于男性。尤其是在经期、孕期、更年期等特殊时期，女性泌尿系统的防御功能会发生变化，更容易发生肾盂肾炎。比如孕期女性，由于子宫增大压迫输尿管，导致尿液引流不畅，增加了肾盂肾炎的发病几率。分点标题：尿路畸形人群需注意如果存在尿路畸形，像肾盂输尿管连接部狭窄等情况，会影响尿液的正常流动。尿液排出不畅就容易滋生细菌，从而引发肾盂肾炎。这类人群需要格外关注泌尿系统的健康状况，定期进行检查，以便及时发现问题并采取相应措施。