肾盂肾炎是由细菌感染引起的肾脏炎症,可分为急性肾盂肾炎和慢性肾盂肾炎。
急性肾盂肾炎主要由大肠杆菌等革兰氏阴性杆菌引起,多由尿道上行感染所致,主要感染途径为:
1.上行感染:绝大多数尿感是由上行感染引起的,正常情况下,尿道口及其周围是有细菌寄生的,但一般不引起感染。当机体抵抗力下降或尿道黏膜有轻微损伤时,或者细菌的毒力大,粘附尿道黏膜和上行的能力强,容易侵袭膀胱和肾脏,造成感染。
2.血行感染:细菌从身体内的感染灶(如扁桃体炎、鼻窦炎、龋齿或皮肤感染等)侵入血流,到达肾脏,先在肾皮质引起多发性小脓疡,然后,沿肾小管向下扩散至肾乳头和肾盂,炎症亦可从肾乳头部下行,感染肾小管、肾盂及肾间质。
慢性肾盂肾炎多由急性肾盂肾炎治疗不彻底发展而来,可单侧或双侧肾脏受累。导致慢性肾盂肾炎的主要原因有:
1.尿路梗阻:如尿路结石、前列腺肥大等,可引起尿液潴留,有利于细菌生长繁殖。
2.机体免疫力低下:如糖尿病、慢性肝病、慢性肾病、艾滋病等,可导致机体免疫力下降,容易发生肾盂肾炎。
3.医源性因素:如留置导尿管、膀胱镜检查等,可导致尿路黏膜损伤,细菌易从损伤处侵入,引起感染。
4.其他:如遗传因素、肾盂肾盏畸形等,也可能导致肾盂肾炎的发生。
预防肾盂肾炎的关键是保持尿道口清洁、勤排尿、不憋尿,注意会阴部清洁。如果已经发生了肾盂肾炎,应及时就医,遵医嘱使用抗生素治疗,同时注意休息、多饮水、勤排尿,以促进疾病康复。
