药流后20天仍出血不正常。通常药物流产后易出现不全流产、宫腔残留。此外，药物作用也会导致异常子宫出血。一般药物流产后10天左右应复查超声，以明确宫腔有无残留。宫腔残留会引发阴道不规则出血、出血持续不断，甚至再次大量出血。若存在宫腔残留，需依据残留物大小和出血量多少来决定是否清宫。若复查超声显示宫腔无残留但有液性暗区，则考虑子宫收缩不佳或炎性渗出，需给予对症治疗。所以，药流后20天还出血，应前往当地正规医院妇产科就诊，根据检查结果确定后续治疗方案。
一、药流后长时间出血不正常：药物流产后20天还出血，这显然是异常情况。
1.容易出现的情况：很可能出现不全流产、宫腔残留。
2.其他原因：也可能是药物作用引起异常子宫出血。
二、应对措施：
1.常规检查：药物流产后10天左右需到医院复查超声。
(1)检查目的：了解宫腔内有无残留。
(2)有残留的后果：会造成阴道不规则出血、出血淋漓不尽，甚至再次多量出血。
2.有残留的处理：根据残留物大小和出血量多少决定是否清宫。
3.无残留但有液性暗区的处理：考虑子宫收缩不好或炎性渗出，给予对症治疗。
总之，当药流后20天还出血时，要及时到正规医院妇产科就诊，通过检查明确原因并确定适宜的治疗方案。