关键点：血栓性外痔破了出血的治疗需根据严重程度选择，轻微出血可保守治疗，严重则需手术治疗。具体如下：一、保守治疗，因不注重饮食或局部摩擦等导致出血，可调整饮食，吃清淡及富含膳食纤维食物利于排便缓解痔疮；排便勿用力且缩短时间以免加重症状；还可温水清洗、高锰酸钾坐浴及涂抹痔疮膏。二、手术治疗，若出血严重，调整饮食及用药效果不明显，可通过痔疮手术切除血栓性外痔改善出血现象。
一、保守治疗
1.饮食调整：血栓性外痔破了出血可能是由于平时不注意饮食，经常食用刺激性食物引起的，或者是局部受到摩擦所致。此时通过调整饮食结构可以起到一定的改善作用，选择清淡的食物，适当多吃一些含有丰富膳食纤维的蔬菜和水果，这样能够有助于排便，从而对痔疮情况起到缓解效果。
2.排便注意：在排便的时候不要过于用力，尽量缩短排便的时间，不然可能会让痔疮症状进一步加重。
3.清洁护理：可以通过温水清洗局部，进行高锰酸钾坐浴的方式来处理，这有助于保持局部清洁和促进恢复。
4.药物使用：还可以通过涂抹痔疮膏的方式来改善症状。
二、手术治疗
如果血栓性外痔破了后出血的情况比较严重，通过调整饮食以及使用药物等方式效果都不是特别显著，那么就可以前往正规医院，通过痔疮手术的方式来进行治疗，将血栓性外痔切除，从而改善出血的现象。
总结概况提示：对于血栓性外痔破了出血的情况，要依据其严重程度选择合适的治疗方法，保守治疗适用于轻微出血，包括饮食调节、注意排便、清洁护理及药物运用等，而严重出血时手术治疗可能更有效。