耳石症的发生通常与多种因素有关。比如，头部外伤是常见原因之一，约有16% - 30%的耳石症患者有头部外伤史，头部受到撞击等外伤后，可能会导致耳石脱落，从而引发耳石症。
内耳疾病相关因素
耳部感染：像病毒性迷路炎等内耳感染性疾病可能会引起耳石症。当内耳发生感染时，炎症刺激可能影响耳石的正常附着结构，导致耳石脱落。例如，一些患者在患有病毒性迷路炎后，随后出现了耳石症的症状。内耳供血不足：老年人相对更容易出现内耳供血不足的情况，而这也与耳石症的发生有一定关联。由于内耳供血不足，会影响耳石的代谢等过程，增加耳石脱落的风险。
其他全身性因素
骨质疏松：骨质疏松患者发生耳石症的几率可能会升高。因为骨质疏松会影响骨骼的代谢等情况，而内耳中的耳石也与钙等物质代谢有关，骨质疏松可能干扰耳石的稳定状态，导致耳石脱落引发耳石症。有研究发现，骨质疏松人群中耳石症的发生率比正常人群要高一些。全身性疾病：一些全身性疾病，如高血压、糖尿病等，也可能间接导致耳石症。高血压可能影响内耳的血液循环，糖尿病可能会引起内耳神经等方面的病变，这些都可能与耳石症的发生存在联系。比如，长期高血压控制不佳的患者，发生耳石症的可能性相对更高。