小孩子摔倒额头起大包后，首先要观察有无其他异常表现，如是否哭闹不止、有无呕吐等情况，一般需根据具体情况采取不同处理。
情况一：包块较小且无其他明显异常
若额头包块较小，孩子精神状态良好，无哭闹加剧、呕吐等情况，可在受伤后的24小时内进行冷敷，用毛巾包裹冰块轻敷包块处，每次15 - 20分钟，有助于减少局部出血肿胀。
情况二：包块较大或伴有哭闹不止
当额头包块较大，孩子持续哭闹不止，需及时带孩子就医，通过医生检查判断是否有颅骨损伤等情况，可能需要进行头颅影像学检查等以明确诊断。
情况三：出现呕吐等异常表现
如果孩子摔倒后额头起大包同时伴有呕吐症状，不管包块大小，都要立即送往医院，因为这可能提示颅内有病变等严重情况，需医生进行紧急处理。
情况四：针对不同年龄的特殊考虑
对于婴幼儿，由于其颅骨等发育尚不完善，额头摔倒起大包后更要密切观察。因为婴幼儿表达能力有限，即使有轻微颅内问题也可能不易察觉，所以家长要格外留意孩子的精神、饮食等情况；而较大儿童相对能表达自身不适，家长可根据其描述辅助医生判断病情。