首段简答
胸痛且按压里面有硬块可能由多种原因引起，比如乳房方面，女性乳腺纤维瘤可导致乳房内出现硬块并伴有胸痛，其发病可能与内分泌失调等因素有关，一般乳腺纤维瘤的发病率在青年女性中相对较高。
可能的病因及相关情况
乳腺纤维瘤： 多见于18 - 25岁女性，是由乳腺纤维组织和腺上皮的混合性瘤，通常为圆形或椭圆形，表面光滑，边界清楚，与皮肤和周围组织无粘连，可推动，一般生长缓慢，但在妊娠期可能会迅速增大。患者常无明显自觉症状，少数可有轻度疼痛，疼痛与月经周期无关。肋软骨炎： 好发于20 - 30岁人群，非特异性肋软骨炎多与劳损、病毒感染等有关，受累的肋软骨处可肿大隆起，有疼痛和压痛，疼痛可放射至胸前区，有时会被误以为是胸痛且有硬块。感染性肋软骨炎多由细菌感染引起，除了局部红肿热痛外，还可能伴有全身发热等症状。皮脂腺囊肿： 任何年龄均可发生，常见于头面、背臀等部位，是由于皮脂腺排泄管阻塞，皮脂腺囊状上皮被逐渐增多的内容物膨胀所形成的潴留性囊肿。囊肿呈圆形，边界清晰，质地较硬，中等张力，表面光滑，与皮肤粘连，中央常见黑色小孔，若继发感染，局部会出现红肿、疼痛等症状，也可能导致胸痛部位有硬块的感觉。
就医检查建议
如果发现胸痛按压有硬块，应尽快就医。医生一般会先进行体格检查，初步判断硬块的位置、大小、质地等情况。然后可能会建议做影像学检查，比如乳腺超声对于乳腺纤维瘤等乳腺疾病的诊断有重要价值，能清晰显示肿块的形态、边界等；胸部X线或CT检查有助于排查肋软骨炎、肺部及胸腔内的病变等；对于皮脂腺囊肿，超声检查也能辅助诊断。通过这些检查来明确病因，以便进行针对性的处理。
日常注意事项
在发现胸痛按压有硬块后，要注意避免过度按压刺激硬块部位，以免加重症状或导致不良情况。同时，要保持良好的生活习惯，规律作息，避免熬夜，保持心情舒畅，对于乳腺相关问题，还要注意避免长期服用含有雌激素的药物或保健品等。如果是乳腺纤维瘤，较小的纤维瘤如果没有明显症状可以定期复查，观察其变化；如果是肋软骨炎，要注意休息，避免剧烈运动等加重疼痛的动作；皮脂腺囊肿如果发生感染，要及时就医进行抗感染等治疗。