胸里面有硬块按压疼痛，可能是多种疾病的表现，以下是一些可能的原因：
1.乳腺增生：乳腺增生是一种常见的良性疾病，其主要症状为乳房肿块和疼痛，常发生在青春期后任何年龄段的女性。乳腺增生引起的肿块通常质地较软，可推动，与周围组织分界不明显，且在月经来潮前会增大、变硬，伴有疼痛或触痛，月经来潮后会缩小、变软、疼痛减轻或消失。
2.乳腺炎：乳腺炎是乳房的急性化脓性感染，多见于哺乳期女性。初起时乳房肿胀、疼痛，肿块压痛，表面红肿，发热；轻者可继续哺乳，重者需暂停哺乳，采用吸奶器吸出乳汁，局部热敷或理疗，同时使用抗生素治疗。
3.乳腺纤维腺瘤：乳腺纤维腺瘤是一种常见的良性肿瘤，好发于20-25岁的青年女性。其主要症状为乳房肿块，多为单发，呈圆形或椭圆形，质地坚韧，边界清楚，表面光滑，活动度大，无压痛。生长缓慢，不会引起皮肤粘连和乳头回缩。
4.乳腺癌：乳腺癌是女性最常见的恶性肿瘤之一，其早期表现为乳房内无痛性肿块，质地硬，表面不光滑，活动度差，不易被推动，常伴有乳头溢液、乳房皮肤改变（如酒窝征、橘皮样改变等）和腋窝淋巴结肿大等症状。
5.其他：胸里面有硬块按压疼痛还可能是乳腺导管内乳头状瘤、乳腺脂肪瘤、乳腺恶性淋巴瘤等疾病的表现，少数情况下，也可能是胸部其他部位的疾病引起的，如肋软骨炎、胸膜炎等。
总之，胸里面有硬块按压疼痛可能是多种疾病的表现，如果出现这种情况，建议及时就医，进行相关检查（如乳腺超声、乳腺X线摄影、乳腺磁共振成像等），以明确诊断，并采取相应的治疗措施。
需要注意的是，乳腺疾病的发生与多种因素有关，如内分泌失调、情绪因素、饮食因素、环境因素等。因此，保持良好的生活习惯和饮食习惯，定期进行乳腺检查，对于预防和早期发现乳腺疾病具有重要意义。对于青春期、妊娠期、哺乳期的女性，应特别关注乳房的变化，如有异常，应及时就医。