痔疮不一定非要做手术，约75%~80%的痔疮通过保守治疗能缓解症状。比如轻度痔疮，通过改善生活习惯等保守方式就可控制。
保守治疗有哪些方法
饮食调整： 要多吃富含膳食纤维的食物，像燕麦、芹菜等，每天膳食纤维摄入量最好保持在25~35克左右，这样能促进肠道蠕动，防止便秘，减轻痔疮症状。同时要避免吃辛辣刺激性食物，如辣椒、花椒等，这类食物容易刺激肛门部位，加重痔疮充血肿胀。坐浴方法： 可以每天用温水坐浴，水温控制在40~45℃左右，每次坐浴15~20分钟，能改善局部血液循环，缓解疼痛、瘙痒等症状。如果是有炎症的痔疮，还可以在医生指导下使用稀释的高锰酸钾溶液坐浴，但要注意浓度，一般是1:5000的比例稀释。
药物治疗适用情况
外用药物： 常见的有痔疮膏，如马应龙麝香痔疮膏等，这类药膏能起到消肿、止痛、止血的作用。还有痔疮栓，像太宁栓等，塞入肛门后可以直接作用于痔核部位，缓解不适症状。一般外用药物适用于症状较轻的痔疮患者，使用时要按照说明书正确操作。口服药物： 一些口服的改善微循环的药物也可用于痔疮治疗，比如地奥司明片等，能减轻痔静脉丛的淤血，缓解肿胀等症状。但口服药物需要在医生指导下使用，根据个人病情调整用药。
手术治疗的情况
重度痔疮： 当痔疮发展到三度、四度，比如痔核脱出后不能自行回纳，甚至用手推回后又很快脱出，或者经常大量出血，通过保守治疗和药物治疗效果不佳时，就需要考虑手术治疗。还有血栓性外痔，若疼痛剧烈，经保守治疗无法缓解，也可能需要手术切除血栓。手术方式选择： 手术方式有多种，如吻合器痔上黏膜环切术（PPH），适用于环状脱垂的内痔；外剥内扎术，常用于治疗较大的外痔和内痔。手术治疗有一定的适应证和风险，患者需要在医生评估后根据自身情况选择合适的手术方式。