酮症酸中毒治疗一般需尽快补液纠正脱水，通常在数小时内开始补液。首先要进行补液治疗，快速补充生理盐水等，一般成人开始时可快速输入生理盐水1000 - 2000毫升，然后根据血压、心率、尿量等调整补液速度和量。
补液治疗
目的： 纠正失水状况，恢复有效循环血量。一般先快速输入生理盐水，当血糖降至13.9mmol/L左右时，可改为5%葡萄糖溶液并加入胰岛素。注意事项： 补液过程中要密切监测患者的生命体征、电解质等指标，防止补液过快导致心力衰竭等并发症。
胰岛素治疗
作用机制： 通过促进细胞对葡萄糖的摄取和利用，降低血糖水平。一般采用小剂量胰岛素静脉持续滴注的方式，每小时每公斤体重给予0.1单位胰岛素。特殊情况： 对于老年患者或有心血管疾病的患者，使用胰岛素时要更谨慎，需密切观察血糖变化及有无低血糖等不良反应。
纠正电解质紊乱
补钾： 酮症酸中毒患者通常有不同程度的低钾血症，在患者尿量达到40ml/h以上时，应及时补钾。一般根据血钾水平调整补钾量和速度，防止低钾导致严重心律失常等。补钠和补碱： 一般轻、中度酮症酸中毒经补液和胰岛素治疗后，酸中毒可逐渐纠正，无需补碱。只有当血pH值低于7.1，或碳酸氢根低于5mmol/L时，才考虑适量补碱，常用碳酸氢钠溶液，但补碱不宜过快过多。
寻找并处理诱因
感染因素： 如肺部感染、泌尿系统感染等，要积极寻找感染病灶并进行相应治疗，根据感染病原体选择合适的抗感染药物，但用药需谨慎，避免加重患者代谢紊乱等情况。其他诱因： 如胰岛素用量不足或突然中断治疗等，要调整胰岛素治疗方案，同时注意患者的饮食情况，避免高糖、高脂肪食物的摄入，指导患者合理饮食以配合治疗。