这种情况可能是便秘，也可能是其他更严重的健康问题的症状。以下是一些可能的原因和建议：
1.便秘：如果粪便在肠道中停留时间过长，变得干燥硬结，就会导致排便困难。这可能是由于饮食中缺乏膳食纤维、水分不足、缺乏运动或某些药物的副作用引起的。增加膳食纤维的摄入，多喝水，增加运动量，可能有助于缓解便秘。如果便秘持续存在或伴有其他症状，如腹痛、腹胀、恶心等，应咨询医生进行进一步的评估和治疗。
2.肠道疾病：某些肠道疾病，如炎症性肠病、肠易激综合征、肠梗阻等，也可能导致排便困难。这些疾病可能伴有其他症状，如腹泻、腹痛、便血等。如果怀疑有肠道疾病，应进行相关的检查，如结肠镜检查，以明确诊断并获得适当的治疗。
3.神经系统问题：神经系统疾病或损伤，如帕金森病、多发性硬化等，可能影响肠道的正常功能，导致排便困难。这些疾病需要专业医生的诊断和治疗。
4.药物副作用：某些药物，如抗抑郁药、抗组胺药、钙通道阻滞剂等，可能导致便秘。如果正在服用这些药物，咨询医生是否可以调整剂量或更换药物。
5.其他因素：心理压力、焦虑、抑郁等情绪问题也可能影响肠道蠕动，导致排便困难。此外，怀孕、年老体弱、肛门疾病等也可能是原因之一。
总之，老想大便又拉不出来是一个需要引起重视的症状。如果这种情况持续存在或伴有其他不适，应及时就医，进行详细的身体检查和评估，以确定具体原因并采取适当的治疗措施。在等待就医期间，可以尝试增加膳食纤维的摄入、多喝水、增加运动量，以促进肠道蠕动。同时，保持良好的饮食习惯和生活方式也有助于预防便秘的发生。
对于特殊人群，如孕妇、老年人、患有慢性疾病的人等，出现排便困难时应更加谨慎。他们可能需要特殊的关注和治疗。孕妇应避免自行使用泻药或采取过于剧烈的通便方法，而应咨询医生的建议。老年人可能由于身体机能下降、药物副作用等原因更容易出现便秘问题，应注意饮食调整和适当的运动。患有慢性疾病的人可能需要根据具体情况进行个性化的治疗方案。
总之，对于任何健康问题，尤其是对于特殊人群，最好在医生的指导下进行诊断和治疗，以确保安全和有效。