心源性昏厥主要是由于心脏泵血功能突然减退，导致脑部缺血引起的。一般来说，各种严重的心律失常、心脏瓣膜病、冠心病等都可能引发心源性昏厥。比如，严重的房室传导阻滞可能使心脏输出量急剧减少，从而在短时间内引发昏厥。
心律失常相关因素
快速性心律失常： 像室性心动过速，它会让心脏跳动过快且节律紊乱，影响心脏正常的射血功能，使得脑部供血不足，进而引发昏厥。这种心律失常发作时，心脏每分钟的跳动次数可能会超过150次。缓慢性心律失常： 比如病态窦房结综合征，会导致心脏跳动过慢，心脏输出的血液无法满足脑部的正常需求，也容易造成昏厥。患者的心率可能会低于40次/分钟。
心脏瓣膜病因素
二尖瓣狭窄： 二尖瓣狭窄会使左心房血液流入左心室受阻，导致左心房压力升高，进而影响肺循环和体循环，最终影响心脏的泵血功能，引发昏厥。长期的二尖瓣狭窄还可能导致患者出现呼吸困难等症状。主动脉瓣关闭不全： 主动脉瓣关闭不全时，在心脏舒张期，主动脉内的血液会反流回左心室，使得左心室的前负荷增加，久而久之会影响心脏的射血功能，引发昏厥。患者可能会感觉到心悸等不适。
冠心病相关因素
急性心肌梗死： 当发生急性心肌梗死时，心脏的部分心肌坏死，心脏的收缩和舒张功能受到严重影响，心脏输出量大幅减少，就容易引发心源性昏厥。急性心肌梗死发作时，患者通常会有剧烈的胸痛，疼痛持续时间较长，一般超过20分钟。严重心肌缺血： 即使还没有发展到心肌梗死的程度，严重的心肌缺血也会影响心脏的泵血，导致脑部供血不足，引发昏厥。患者在活动后可能会更容易出现这种情况。