关键点：腋窝下有小疙瘩疼痛可能的原因包括蚊虫叮咬、毛囊炎、淋巴结炎，还可能有皮脂腺囊肿、脂肪瘤、纤维瘤等，具体症状及治疗方法各异。
一、蚊虫叮咬
症状：常见症状有红疹、小疙瘩、瘙痒、渗液等。
治疗：患者可在医生指导下使用风油精或清凉油等药物缓解症状。
二、毛囊炎
症状：主要表现为丘疹、脓疱，还可能伴有破裂、结痂、瘙痒、疼痛等。
治疗：患者可在医生指导下使用罗红霉素胶囊、硝酸舍他康唑乳膏等药物进行治疗。
三、淋巴结炎
症状：主要表现为淋巴结肿大、红肿、压痛、发热、食欲不振等。
治疗：建议患者谨遵医嘱服用连翘败毒胶囊或者布洛芬缓释胶囊等药物进行治疗。
四、其他可能
除了上述原因，皮脂腺囊肿、脂肪瘤、纤维瘤等也可能会造成腋窝下有小疙瘩疼痛的症状。
总结：当腋窝下出现小疙瘩疼痛时，可能由多种原因引起，不同原因有不同的症状表现和治疗方法，患者应及时前往医院就诊，以便明确原因并进行针对性治疗。